AcasăActualitateCONTRACTUL CADRU 2017 in Sanatate vine cu NOUTATI!

CONTRACTUL CADRU 2017 in Sanatate vine cu NOUTATI!

Noile norme la Contractul Cadru ce reglementeaza conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anii 2016 – 2017 vor intra in vigoare de la 1 aprilie 2017. Si nu va fi o pacaleala.

Asadar, pentru asistenta medicala primara valoarea minima garantata a punctului per capita creste de la 4,6 la 4,8 lei, iar valoarea minim garantata a punctului pe serviciu creste de la 2,1 la 2,2 lei.

Trebuie mentionat ca in cadrul serviciilor medicale preventive si profilactice:

– pentru screeningul sindromului dismetabolic la copiii de peste 6 ani cu indicele de masa corporala (IMC) crescut sau la cei cu istoric de hipercolesterolemie familiala se introduc investigatiile TSH si FT4, iar investigatia „colesterol total” se inlocuieste cu investigatia „LDL colesterol”;
– pentru adultii asimptomatici cu varsta peste 18 ani se introduce investigatia „LDL colesterol”.

Investigatiile paraclinice feritina serica, gama GT si osteodensitometrie segmentara (DXA) vor putea fi recomandate si de medicii de familie.

Pentru evitarea suprapunerilor de tratamente, medicii de familie vor consemna pe biletele de trimitere pentru specialitati clinice/internare data si perioada pentru care a fost eliberata ultima prescriptie medicala si tratamentul prescris, daca este cazul.

In cazurile in care asiguratii reclama caselor de asigurari de sanatate ca nu li se respecta dreptul la libera alegere a medicului de familie, acestea vor elimina reclamantul de pe lista medicului de familie la care nu doreste sa fie inscris.

Pentru asistenta medicala ambulatorie clinica de specialitate si pentru acupunctura, valoarea minim garantata a punctului pe serviciu creste de la 2,1 la 2,2 lei.

Pentru medicina dentara, se introduce decontarea 100% a tarifelor aferente serviciilor acordate elevilor, ucenicilor si studentilor, cu varsta intre 18 si 26 ani (inclusiv absolventii de liceu, pana la inceperea anului universitar, dar nu mai mult de 3 luni), care nu realizeaza venituri din munca (procent anterior de decontare: 60%).

Pentru furnizorii de servicii paraclinice in ambulatoriu sunt prevazute clarificari ale duratei programului de activitate, inclusiv pentru medicii de specialitate care isi desfasoara activitatea in cadrul furnizorilor respectivi.

Pentru asistenta medicala spitaliceasca, se introduc servicii noi de spitalizare de zi:
-colita ulcerativa nespecificata
-boala pancreasului nespecificata
-bronhoscopia asociata ecografiei.

Pentru fundamentarea tarifului pe caz rezolvat/serviciu in regim de spitalizare de zi se introduce modelul de pacient. Se modifica si modalitatea de decontare a servicilor medicale paliative acordate in regim de spitalizare continua, in sensul decontarii zilelor efective realizate lunar/trimestrial (anterior, decontarea se facea dupa externarea pacientului).

In lista spitalelor finantate in sistem DRG se introduc cinci noi unitati sanitare private cu paturi.

Pentru ingrijirile medicale la domiciliu, tariful maximal decontat pe ziua de ingrijire creste de la 55 la 60 lei, in cazul bolnavilor cu status ECOG 4, si de la 50 la 55 lei, in cazul bolnavilor cu status ECOG 3. Similar, cresc si tarifele maximale decontate pentru ingrijirile paliative la domiciliu, de la 65 la 70 lei (ECOG 4), respectiv de la 60 la 65 lei (ECOG 3). Pentru claritate, s-a precizat ca in tariful pe o zi de ingrijire sunt incluse nu numai costurile materialelor sanitare utilizate, ci si costurile de transport la domiciliul asiguratului.

Pentru medicamentele cu si fara contributie personala in tratamentul ambulatoriu se clarifica procedura pentru situatiile in care farmaciile elibereaza medicamentele in regim off-line.

Totodata, se coroboreaza normele de aplicare a Contractului-cadru cu prevederile actelor normative referitoare la renuntarea la aprobarea comisiilor de la nivelul CNAS/caselor de asigurari de sanatate pentru prescrierea unor medicamente, respectiv cele referitoare la contractele cost-volum-rezultat.

Pentru dispozitivele medicale in ambulatoriu, protezele de coapsa modulara cu manson de silicon si cele de gamba modulara cu manson de silicon, acordate pentru amputatia membrului inferior, ca urmare a complicatiilor diabetului zaharat sau a afectiunilor neoplazice vor putea fi recomandate si de medicii din specialitatile chirurgie generala, chirurgie vasculara, chirurgie pediatrica, diabet zaharat, nutritie si boli metabolice. Totodata, se clarifica modul in care se asigura continuitatea taloanelor pentru dispozitivele medicale acordate prin inchiriere.

Pentru mai multe tipuri de servicii medicale se clarifica ce se intelege prin epuizarea valorii de contract, precum si modul in care se diminueaza valorile de contract in cazul suspendarii contractului de furnizare de servicii medicale, scrie paginamedicala.ro.

LĂSAȚI UN MESAJ

Please enter your comment!
Please enter your name here

Most Popular

Recent Comments

Sorin Bozdon on Locuri de munca in Germania
Mai terminati odata! on 23 august 2013 – Vine Apocalipsa!
MUIE ROMANIA !!! on MODIFICARI la Codul Rutier
virginia manu on PILDA ZILEI: Te-am invatat
liviu cioroaba on SFORAITUL poate ucide!
virginia manu on PRINTESA DIANA, asasinata!
INSURATELU VIORICA on 48 de romani CAPTIVI in LIBIA
Zugravescu Mihaela B on Cautam colaboratori!
eleonora hreniuc on DOAR O VORBA: Parloaga din ograda
Ziarul Adevarul on BANCUL ZILEI: Acelasi material
Sebastian Butu on FENOMEN RAR in decembrie 2013!
Agentie Matrimoniala on BANCUL ZILEI: Agentia matrimoniala
Eutanasiati Maidanez on FAMILIA LUI IONUT, atacata de caini!
ionescu crenguta on COJILE DE BANANE fac minuni!
Anunturi Libertatea on SERBAN HUIDU revine in televiziune!
TRAIAN TANASA on Pacalelile de 1 APRILIE!
Mocanu Nicolae on A murit din cauza unui OU!
IACOB VIOREL on ANUNT DE ANGAJARE
motoc cristian on POLITISTII incep PROTESTE !
Mitrea Stefan on POLITISTII incep PROTESTE !
Doina Balasa on Dolarul a luat viteza
gh. hreapca on DRUM BUN, PRIETEN DRAG!
gh. hreapca on DRUM BUN, PRIETEN DRAG!
nicu stratulat on DRUM BUN, PRIETEN DRAG!
un alegator on Surpriza la BALUSENI!
un pnlist on Surpriza la BALUSENI!
STEFAN ELENA on Surpriza la BALUSENI!
lingau elena stefan on Surpriza la BALUSENI!
lingau elena stefan on Surpriza la BALUSENI!
psihanalistul on Surpriza la BALUSENI!
ion ursu on Surpriza la BALUSENI!
fatalau nechifor ioan on Surpriza la BALUSENI!
fatalau nechifor ioan on Surpriza la BALUSENI!
ion ursu on Surpriza la BALUSENI!
ion ursu on Surpriza la BALUSENI!
fatalau nechifor ioan on Surpriza la BALUSENI!
STEFAN ELENA on Surpriza la BALUSENI!
STEFAN SILVIU CRISTIAN on Surpriza la BALUSENI!
STEFAN SILVIU CRISTIAN on Surpriza la BALUSENI!
STEFAN SILVIU CRISTIAN on Surpriza la BALUSENI!
lingau elena stefan on Surpriza la BALUSENI!
UN PRIETEN on Surpriza la BALUSENI!
ion ursu on Surpriza la BALUSENI!
ion ursu on Surpriza la BALUSENI!
ion ursu on Surpriza la BALUSENI!
STEFAN ELENA on Surpriza la BALUSENI!
STEFAN ELENA on Surpriza la BALUSENI!
ion ursu on Surpriza la BALUSENI!
STEFAN ELENA on Surpriza la BALUSENI!
IOAN NECHIFOR on Surpriza la BALUSENI!
ion ursu on Surpriza la BALUSENI!
CORURILE DE COPII on Surpriza la BALUSENI!
IOAN NECHIFOR on Surpriza la BALUSENI!
IOAN NECHIFOR on Surpriza la BALUSENI!
Spridon Cristian on ANUNT DE ANGAJARE
Spridon Cristian on ANUNT DE ANGAJARE
cursurigratisonline on Euro scade spre 4,55 lei